Taşlı prostatit, prostat bezinin kanallarında taşlı kalıntıların (veya taşların) oluştuğu bir hastalıktır. Kronik prostatitin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Taşlar kireç tuzlarından, fosfatlardan ve prostat salgılarından ortaya çıkar. Sorun, farklı yaş kategorilerindeki hastalar tarafından karşı karşıyadır: 30 - 40 yaş arası (kronik prostatit nedeniyle), 40 - 60 yaş arası (prostat adenomu nedeniyle), 60 yaşından sonra (özel işlevlerin azalması nedeniyle).
Taşların eksojen ve endojen türleri vardır. Ekzojen taşların bileşimi idrar yolunda bulunanlarla karşılaştırılabilir. Prostat adenomundan ve kronik inflamasyondan kaynaklanabilirler ve çoğunlukla prostatın distal kısımlarında bulunurlar. Hasta endojen taşlarla rahatsızlık vermediği, çok daha az ağrı yaptığı için uzun yıllar yaşayabilir. Nedenleri konjestif prostatittir. Taşlı prostatitin semptomları ve tedavisi profesyonellerin dikkatini gerektirir.
Hesaplı prostatitin nedenleri
Kronik taşlı prostatit, prostat bezinde iltihaplanma ve tıkanıklığı tetikler. İyi huylu prostat hiperplazisi, yakın temaslardan kaçınma veya bunların düzensizliği ve yetersiz fiziksel aktivite, prostat bezlerinin uygunsuz şekilde boşaltılmasına neden olur. Bu faktörlerle birlikte genitoüriner sistem enfeksiyonu gözlenirse, prostat sekresyonunun doğası yavaş yavaş değişir.
Hastalığa ayrıca üretradan idrar yaparken az miktarda idrarın prostat kanallarına girdiği üretro-prostatik reflü de neden olabilir. İdrarda bulunan tuzlar yavaş yavaş taşa dönüşür. Üretro-prostatik reflü, üretra travmasının bir sonucu olarak, prostat bezinin transüretral rezeksiyonu, üretral darlık sonucu ortaya çıkar. İdrar, cinsel organlara yapılan cerrahi müdahaleler, kateter kullanımı veya böbreklerde veya mesanede taş bulunması sırasında meydana gelen değişikliklerden sonra prostata girebilir. Taşlar esas olarak ürat, oksalat ve fosfattır.
Kronik taşlı prostatit üreme fonksiyonunu bozabilir.
Taşlı prostatit belirtileri
Taşlı prostatitin bir belirtisi alt karın, perine, testisler, sakrum ve skrotumdaki ağrıdır. Taşların çapı ve sayısı ağrının şiddetini doğrudan etkiler.
Çoğu zaman ağrı, cinsel ilişki sırasında ve sonrasında, sert bir şeyin üzerine oturduktan sonra, yürürken veya titreşirken güçlenir. Ağrıyan ağrı penise ve skrotuma yayılabilir.
Hesaplı prostatitin sinyalleri aşağıdaki fenomenler olabilir:
- sık idrara çıkma;
- idrarını tutamamak;
- menide az miktarda kanın ortaya çıkması;
- anafrodizya;
- erektil disfonksiyon.
İlk semptomların ortaya çıkmasından bir ay sonra hastanın genel durumunda bir bozulma görülebilir: halsizlik, performansta azalma, depresyon, sinirlilik, sıcaklıkta hafif bir artış görülebilir.
Hesaplı prostatit tanısı
Bir uzman hastayı muayene ederken yalnızca hastanın bir hastalığı olduğunu varsayabilir. Prostatın ultrasonu, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi, taşlı prostatit tanısını tespit etmeye ve doğrulamaya yardımcı olur.
Bir sonraki aşama, prostat bezindeki taşların varlığının yanı sıra iltihaplanma sürecinin varlığını ve derecesini belirleyen bir dizi laboratuvar testidir. Aşağıdaki testlere en sık ihtiyaç duyulur:
- genel idrar testi (doğrulama kanın, çok sayıda lökositin, proteinin, epitel hücrelerinin varlığıdır);
- genel kan testi (artmış ESR, artan lökosit sayısı);
- spermogram (kan gözlenir, hareketlilik ve sperm sayısı azalır);
- onkolojik tümörlerin saptanması amacıyla prostat spesifik antijen seviyesinin belirlenmesi;
- prostat salgılarının incelenmesi (amiloid cisimleri, daha fazla lökosit ve epitel not edilir).
Daha sonra enstrümantal muayene sırasında bazı belirtiler tanıyı doğrulamayı mümkün kılar:
- Ultrason yaparak doğrudan prostatta taş olup olmadığını öğrenebilirsiniz;
- Prostat bezinin BT taraması, yerini bulmaya ve boyutunu belirlemeye yardımcı olacaktır;
- Prostat bezinin manyetik rezonans görüntülemesi ile taş oluşum yöntemi hakkında da bilgi edinmek mümkündür.
Taşlı prostatit tedavisi
Taşlı prostatitin tedavisi bir uzman tarafından reçete edilir ve gerçekleştirilir; ameliyat veya ilaç kullanır.
Taşın büyüklüğünün 4 mm'yi geçmemesi koşuluyla, doktor genellikle taşlı prostatit tedavisinde tıbbi bir yöntem seçer. Hasta antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve kan dolaşımını ağızdan ve enjeksiyonla normalleştiren ilaçları alır. Bitkisel ilaçlar da kullanılıyor. İlaç tedavisi sırasında ilgili hekimin sürekli takibi önemlidir.
Fizyoterapi etkilidir ve çoğu durumda taş düşürme sürecini kolaylaştırır. Örneğin, kan mikrosirkülasyonunu önemli ölçüde iyileştiren ve analjezik ve sakinleştirici etkiye sahip olan manyetik terapi başarıyla kullanılmaktadır. Ultrason tedavisi sıklıkla reçete edilir, işlem sırasında yayıcı özel bir jel aracılığıyla ciltle temas eder.
İlacın deri veya mukoza yüzeyinden elektrik akımı kullanılarak uygulandığı ilaç elektroforezi ile iyi sonuçlar elde edilir. Bu durumda, etkili bir şekilde kullanıldığı kronik prostatit tedavisinin aksine, prostat masajı işleminden vazgeçmeniz gerekir.
Nispeten yakın zamanda, ilaçla birlikte prostatın düşük frekanslı lazer tedavisinin kullanımı başlamıştır. Böyle bir tedavi uygulanırken taşlar yavaş yavaş ezilir ve idrarla atılır.
Büyük taşlarda ilaç tedavisi sonuç vermez, taşlı prostatitin tedavisi için cerrahi müdahale yapılır. Cerrah perine veya suprapubik bölgeden yapılan bir kesi yoluyla taşları çıkarır.
Taşlı prostatite sıklıkla BPH eşlik eder. Bu seçenekte prostatektomi, adenomektomi veya prostatın TUR'u seçilir.
Prostatektomi, genel anestezi altında gerçekleştirilen prostat bezinin çıkarılması anlamına gelir. Operasyon sırasında seminal kesecikler de çıkarılır. Operasyon abdominal olabilir. Bu durumda perine veya karın ön duvarı diseke edilir. Çıkarıldıktan sonra dikişler uygulanır.
Karın boşluğuna birkaç delik açılarak endoskop kullanılarak da ameliyat yapılması mümkündür. Bu durumda rehabilitasyon daha hızlıdır.
Büyük adenomlar için adenomektomi kullanılır. Erişim karın boşluğundan sağlanır. Operasyonun bir takım komplikasyonları olabilir: mesane fistülleri, genitoüriner organların enfeksiyonu, idrar kaçırma vb.
Prostatın transüretral rezeksiyonu, bir rezektosistoskop kullanılarak prostatın hiperplastik alanının üretra yoluyla eksizyonunu içerir. Bu operasyonun yan etki yaratma olasılığı daha azdır ve iyileşme süresi daha kısadır.
Doğru beslenme sadece önleme amacıyla değil aynı zamanda kronik taşlı prostatitin tedavisinde de önemlidir. Diyet, çeşitli kriterlere ve faktörlere dayanarak ilgili doktor tarafından reçete edilir. Temel olarak et, balık ve mantar sularının yanı sıra soslar, baharatlı yemekler, baharatlar, sarımsak, soğan, turp günlük diyetin dışında tutulur. Baklagiller, beyaz lahana, tam yağlı süt ve şişkinliği artıran diğer gıdaların tüketimini sınırlayın. Doktor bol miktarda sıvı içilmesini önerir.
Hasta bir uzmana ne kadar erken başvurursa, bu hastalığın tedavisi için prognoz o kadar olumlu olur. Taşlı prostatit tedavisi yapılmazsa, üreme fonksiyonu kaybı, erektil disfonksiyon, idrar kaçırma, prostat bezinin sklerozu veya apsesi ve taşın yakınında bulunan dokuların yaralanması mümkündür.
Hesaplı prostatitin önlenmesi
Bu hastalığın önlenmesi her yaştaki erkekler için geçerlidir ve şunları içerir:
- önleyici muayeneler, kendi kendine ilaç verme eksikliği;
- nikotinin yaşamdan uzaklaştırılması ve makul alkol tüketimi;
- yaşa uygun bir cinsel yaşam sürdürmek;
- genital enfeksiyonların önlenmesi;
- fiziksel aktivite;
- bulaşıcı hastalıkların tedavisini yürütmek.