Prostatit, erkeklerde prostat bezinin (prostat) iltihaplanması ile ilişkili inflamatuar bir süreçtir. Çoğu zaman bu hastalık 30 yaşından büyük erkeklerde görülür. Bu rahatsızlık alt sırt, perine veya pelvik bölgede ağrıya neden olur, normal idrara çıkma sürecinin ihlali eşlik eder ve şiddetli formlarda erektil disfonksiyona ve bir partnerle ilişkilerde ciddi sorunlara yol açar.
Kısırlıktan muzdarip çiftler arasındaki vakaların yaklaşık dörtte biri, tam olarak, gebe kalmanın imkansızlığını etkileyen erkek faktörünün nedenleridir. Erkek kısırlığı, spermatozoa kalitesinin ve ejakülattaki kantitatif içeriğinin ihlalidir.
Prostat bezi (prostat), erkek üreme sistemini ifade eder. Kestane şeklinde olup rektumun önünde mesanenin altında bulunur ve üretrayı (üretrayı) çevreler. Prostat bezi iltihaplandığında üretrayı sıkıştırır ve bu da idrara çıkma sorunlarına yol açar. Prostatın ana işlevi, spermin bir parçası olan ve onu seyrelten, normal sperm hareketliliğini sağlayan bir sır (sıvı) üretmektir.
Bir ürolog pratiğinde prostatit çok yaygındır. Aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilir, sürekli ve uzun süre ortaya çıkabilir (kronik prostatit). Bu hastalığın kronik formu, akut formundan daha yaygındır. Kronik prostatit, yirmi ana ürolojik tanı arasında beşinci sırada yer almaktadır.
Prostatit vücutta aktif bir enfeksiyon odağı olduğundan, semptomları sizi rahatsız etmese bile zorunlu tedavi gerektirir.
Prostatit gelişiminin nedenleri
Prostat bezinin iltihaplanmasına neden olan nedenlerin listesi çok çeşitlidir:
- genitoüriner sistem hastalıkları (sistit, üretrit, piyelonefrit);
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (trichomoniasis, gonore);
- pnömoni, grip, bademcik iltihabı, furunküloz ile ilişkili enfeksiyonlar;
- bir erkeği düzenli olarak zorlamaya zorlayan kronik kabızlık;
- Sırların durgunluğuna yol açan yerleşik yaşam tarzı ve düzensiz cinsel yaşam;
- idrar retansiyonu - şişmiş bir mesane prostat üzerindeki baskıyı artırır;
- sık hipotermi (veya aşırı ısınma);
- pelvik bölgede yaralanmalar;
- bağışıklık sistemini zayıflatan hormonal bozukluklar.
Çok sık olarak, prostatit görünümüne piyojenik mikroplar neden olur: E. coli, streptokok ve stafilokok, mikoplazmalar, Candida mantarları, Trichomonas, tüberkül basili. Çok hızlı çoğalırlar ve iltihaplanma ile kendini gösteren prostat dokusunu yok ederler.
Çoğu durumda, prostatit oluşumu, üretra yoluyla prostat bezine nüfuz eden bir enfeksiyonu kışkırtır. Vücuda kan veya lenf yoluyla girer, mesane veya rektumdan geçer.
Önemli! Kronik prostatitli bir hasta için bağışıklığın azalması çok tehlikelidir, çünkü prostat bezi yorgunluk, stres, uyku eksikliği, yetersiz beslenme ve diğer olumsuz faktörlerle hızla iltihaplanır.
Hareketsiz bir yaşam tarzı ve sürekli bir cinsel yaşamın yokluğu ile pelvik organlara kan akışı kötüleşir, bu da prostat dokularının oksijen açlığına ve tıkanıklığına yol açar. Durgun bir sır, iltihaplanmaya neden olan patojenik mikroorganizmaların gelişimi için ideal bir ortamdır.
Prostatit türleri ve formları
Prostatit, hastalığın nedenine bağlı olarak tip ve formlara ayrılır:
Türlerine göre ayırt edilirler:
bakteriyel prostatit- Enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanma. Bakteriyel prostatit hem genç hem de yaşlı erkeklerde görülür.
konjestif prostatit- salgı durgunluğundan kaynaklanan iltihaplanma. Düzenli bir cinsel yaşamı olmayan, sedanter yaşam tarzına sahip erkeklerde gelişir. Bu form bir enfeksiyon tarafından hızla desteklenebilir ve daha sonra durgun süreç bakteri formu tarafından karmaşıklaşır.
taşlı prostatit- prostat bezinde taşlar oluşur. Tedavi edilmeyen kronik prostatit bu komplikasyona neden olabilir. Bu hastalık, bir üroloğun tavsiyelerine uymayan yaşlı erkekleri etkiler.
Akış biçimine göre ayırt edilirler:
Akut prostatit formu- bu, dokularda ödem ve pürülan odakların ortaya çıkması ile karakterize enfeksiyöz bir ajanın neden olduğu prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Üreme çağındaki (30-50 yaş) erkeklerin %30-58'i böyle bir tanı ile karşı karşıyadır.
Kronik prostatit formuprostat bezindeki bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu kalıcı veya tekrarlayan ürogenital semptomlarla karakterizedir. Kronik form, tüm prostatit vakalarının% 10'unu kaplar.
prostatit belirtileri
Genelprostat iltihabı belirtilerişunlardır:
- bel bölgesinde ağrı;
- bağırsak hareketliliği sırasında rahatsızlık hissi;
- perine veya pelvik bölgede ağrı;
- alt idrar yolunun çalışmasında bozukluklar.
Prostatitin akut aşamasına genel bir zehirlenme sendromu eşlik eder. Bu hastalık, canlı bir klinik tablo ile semptomların keskin bir tezahürü ile karakterizedir:
- vücut ısısında keskin bir artış, titreme, mide bulantısı, kusma ve halsizlik;
- eklemlerde ve kaslarda ağrı sendromu ve titreme;
- prostat boyutunda bir artış ve perineal bölgede rahatsızlık oluşumu;
- sık idrara çıkma ve idrar retansiyonu.
Bireysel enflamatuar süreçlerin arka planına karşı, kanı etkileyen pürülan-septik bir hastalık gelişebilir. Böyle bir durumda, hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır: sepsis ile prostatit tedavisi sadece klinikte yapılmalıdır.
saatbakteriyel nitelikteki kronik prostatitsemptomlar genellikle yoktur, bu nedenle tedavi yalnızca üriner sistemde bir enfeksiyon tespit edildiğinde başlar, bu da hastalığın bir komplikasyonunun arka planında kendini gösterir. Bu durumda şunları gözlemleyebilirsiniz:
- boşalma sırasında ağrı;
- ejakülatta kanın görünümü;
- üretradan akıntı varlığı;
- erektil disfonksiyon gelişebilir.
Muayene, kronik ağrının prostat bezindeki patolojilerden kaynaklandığını göstermediyse, o zaman bu durumda uğraşıyoruz.kronik bakteriyel olmayan prostatitya da sözdekronik pelvik ağrı sendromu. Bu hastalık ile, bir erkeğin yaşam kalitesi, psikolojik ve cinsel nitelikte çeşitli bozukluklara yol açtığı için önemli ölçüde azalır:
- artan yorgunluk;
- çaresizlik hissi;
- erektil disfonksiyon;
- ağrılı boşalma;
- ilişkiden sonra ağrı vb.
Benzer semptomlar diğer ürolojik hastalıklar için de geçerli olabilir, bu nedenle prostatiti tek başına semptomlarla teşhis etmek imkansızdır. Örneğin, prostat adenomu, sistit, genitoüriner organlarda çeşitli onkolojik tümörler vb.
Prostat iltihabı teşhisi
Prostatın iltihaplanma sürecinin ilk belirtilerini belirledikten sonra, hasta derhal bir doktora - bir ürologa başvurmalıdır. Doktor, benzer belirtileri olan birçok hastalığı dışlamalı ve hangi hastalığa ait olduğunu belirlemelidir.
Hastanın başka hastalıkları olmadığını doğrulamak için (örneğin, apandisit, onkoloji, mesane ve böbreklerde inflamatuar süreçler, prostat adenomu), doktor gerekli muayeneleri yapmalıdır:
- anamnez toplanması (hastanın sorgulanması);
- Genel muayene;
- rektal muayene;
- prostat bezinin sırrının incelenmesi;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için analiz;
- prostat, skrotum ve pelvik organların ultrason muayenesi.
Randevuda, ürolog hasta ile hastalığın klinik belirtilerinin süresini, ağrının lokalizasyonunu ve doğasını (örneğin, perine, skrotum, penis ve iç uylukta), spermdeki karakteristik değişiklikleri (varlığı) açıklığa kavuşturmalıdır. irin ve kan).
Doktor, semptomların süresi en az üç ay olan kronik bakteriyel prostatit tanısını koyar.
Anket şunları içerecektir:
- Prostat büyümesinin derecesini ve tutarlılığını belirlemek için bezin dijital rektal muayenesi.
- Prostat salgısı, idrar ve/veya ejakülat analizleri.
- Ürogenital enfeksiyonun tanımlanması.
- Ürodinamik çalışma.
- Üriner sistemin ultrason muayenesi (böbrekler, prostat, artık idrarın belirlenmesi ile mesane).
- Prostat salgısının kültürel çalışması ve idrar ve prostat salgısının çeşitli bölümlerinin mikroskopisi.
- Androflor, mikrofloranın kalitatif ve kantitatif bileşimini belirleyecek olan PCR ile erkeklerde ürogenital sistemin mikrobiyosenozunun kapsamlı bir çalışmasıdır.
Hastalığın nedenini belirledikten sonra, doktor bir tedavi süreci önerecektir. Unutulmamalıdır ki, standart yöntemlerin vakaların yalnızca %5-10'unda, sonuçta prostatite yol açan bir enfeksiyonu tespit edebildiği unutulmamalıdır.
Tedavinin başarısı sonuçların doğruluğuna bağlı olacağından, hasta mutlaka kapsamlı bir teşhisten geçmelidir.
prostatit tedavisi
Bir ürolog teşhis koyduğunda, prostatitin nedenini ve şeklini belirlediğinde, tedaviyi reçete etmelidir.
Bu hastalığın tedavisinde öncü rol ilaç tedavisine atanır:
antibakteriyel tedavi
Terapötik tedavinin ilk aşamasında, iltihabı ortadan kaldırmak gerekir. Antibiyotikler, akut bakteriyel prostatit için ana tedavidir ve kronik bakteriyel prostatit için önerilir. Doktor, hastalığa hangi bakterilerin neden olduğuna bağlı olarak antibakteriyel bir ilaç seçer. Hastanın 4-6 hafta boyunca bir kursta oral antibiyotik alması gerekecektir. Kronik veya tekrarlayan prostatitin çözülmesi daha uzun sürer. İntravenöz antibiyotik tedavisinin verileceği çok şiddetli belirtiler için hastaneye yatış gerekebilir. Genellikle, bu akut bakteriyel prostatit ile olur.
Alfa1-blokerlerle tedavi
İdrar yapma zorluğu ile doktor, idrara çıkmayı kolaylaştırmaya ve prostat ve mesane kaslarını gevşetmeye yardımcı olan alfa1 blokerleri reçete eder. Kas gevşeticiler, komşu kaslara baskı uygulayan prostat bezinin şişmesinin neden olduğu ağrıyı hafifletecektir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ağrılı sendromun hafifletilmesine yardımcı olacaktır.
Ayrıca, doktor yardımcı ilaçlar reçete edebilir: biyostimülanlar, rektal fitiller şeklinde çeşitli bitki ve böceklerin özleri. Ne yazık ki prostatit tedavisinde tek başına ilaç kullanımı yetersiz kalmaktadır.
Bu hastalığın tedavisinde, eylem sırasının ilkelerine uyulmalıdır. Prostatit tedavisi her zaman karmaşıktır.
Prostatit tedavisinde fizyoterapi
Kronik prostatit kategorilerinde ek olarak fizyoterapi yöntemlerini kullanabilirsiniz:
- prostat bezinin masajı (prostat);
- lazer tedavisi;
- mikrodalga hipertermi ve termoterapi;
- deri veya rektal elektrotlarla modüle edilmiş akımlarla elektriksel uyarım;
- akupunktur (akupunktur).
Hirudoterapi (tıbbi sülüklerle tedavi) gibi alternatif yöntemler bazen prostatit tedavisinde kullanılır, ancak bu yöntemin etkinliği ve güvenliği kanıtlanmamıştır.
Kök hücrelerin tanıtımı
Hücresel tedavi (kök hücre enjeksiyonları) günümüzde prostatit tedavisi için umut verici bir yöntemdir, gelişimin erken aşamalarındadır. Prostata kök hücre enjeksiyonu ile ilgili olarak, sadece mekanizmaları ve bireysel araştırmacı grupları tarafından elde edilen ampirik veriler hakkında hipotezlere sahip olunabilir.
Prostatitin cerrahi tedavisi
Prostatit komplikasyonlarını (seminal veziküllerin apsesi ve takviyesi) tedavi etmek için cerrahi yöntemler kullanılır.
Kronik pelvik ağrı sendromunun tedavisi ayrı bir değerlendirme gerektirir. Asemptomatik inflamatuar prostatit tedavi gerektirmez.
Prostatit için diyet ve yaşam tarzı
Prostatit özel bir diyet gerektirmez, ancak çok miktarda sebze, yağsız et ve süt ürünleri yemek bağırsak fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Vücudunuzu yeterli miktarda lif, E vitamini yönünden zengin besinler (buğday tohumu, mısır yağı vb. ) ile zenginleştirmek, şekeri doğal bal ile değiştirmek gerekir. Prostat bezi iltihabı ile doğru beslenme, bağırsak fonksiyonunu iyileştirmeye ve nüks olasılığını azaltmaya veya iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Hastanın kahve alımında kendini sınırlaması, alkolü dışlaması, bol sıvı alması ve sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalması gerekir.
Prostatiti önlemek için önleyici tedbirler
Bir erkek doğru yaşam tarzına öncülük ettiğinde: doğru beslenmeyi izler, spora girer, o zaman kronik prostatit geliştirme şansı çok düşüktür. Kötü alışkanlıkların ve gündelik cinsel ilişkinin reddedilmesi bu hastalığın önlenmesidir.
Önemli! Erkeklerde prostatit gelişimini önlemek için birincil ve ikincil önleme vardır.
Öncelik- hastalığın ortaya çıkmasını önlemeye yönelik. Dengeli bir diyet, fiziksel aktivite rejimi, vücudun herhangi bir bulaşıcı hastalığının zamanında tedavisi ve düzenli korumalı cinsel ilişki vb.
İkincil- mevcut kronik prostatitin tekrarını önlemeyi amaçlar ve bir ürolog tarafından düzenli muayene ve multivitaminler, restoratif ilaçlar ve spor ile önleyici tedavi sağlar.